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Plan de soins pharmaceutiques au congé de l'hôpital // Medication Discharge Plan

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Plan de soins pharmaceutiques au congé de l'hôpital de la personne âgée

La période de transition de soins peut constituer une source importante d’événements indésirables liés aux médicaments chez la personne âgée. Une communication optimale des problèmes liés au traitement médicamenteux pourrait rendre l’usage des médicaments plus sûr durant la transition de soins. Le bilan comparatif des médicaments et la feuille sommaire d’hospitalisation sont habituellement utilisés dans les établissements de santé, mais ils ont leurs limites afin d’assurer la coordination et la continuité de la pharmacothérapie du patient.  

Ainsi, un plan de soins pharmaceutiques au congé (PSPC) permet d'optimiser la communication sur les médicaments entre l’hôpital et l’équipe de soins de première ligne. Il aborde spécifiquement les problèmes liés au traitement médicamenteux constatés durant le séjour hospitalier. Ce guide a été conçu pour faciliter la conception et la mise en œuvre du PSPC pour les personnes âgées recevant leur congé de l’hôpital. 

Le guide propose 

  • 25 principes directeurs portant sur le contenu du PSPC; 
  • Une fiche explicative claire pour chaque principe directeur; 
  • Une approche à la priorisation des patients; 
  • Une discussion portant sur le format et le mode de transmission du PSPC; 
  • Une approche adaptative. 

Publics cibles 

  • Pharmaciens, médecins ou infirmières praticiennes spécialisées soignant des personnes âgées hospitalisées; 
  • Tout professionnel, gestionnaire ou organisation professionnelle s’intéressant aux trajectoires de soins de la personne âgée.

Contenu du plan de soins pharmaceutiques au congé

  • Informations sur les soins prodigués pendant l’hospitalisation; 
  • Informations générales sur les médicaments; 
  • Problèmes de santé, analyse et recommandations pharmaceutiques; 
  • Résumé vulgarisé pour le patient; 
  • Informations essentielles pour faciliter la communication avec les patients et les professionnels de la santé.
Ce guide a été créé conjointement par des étudiants, des cliniciens et des chercheurs du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal (CCSMTL), de l’Université de Montréal et du Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM). 

Medication Discharge Plan

The transition of care period can pose a significant risk of adverse drug events in older adults. Optimal communication about medication-related problems has the potential to improve the safety of medication use during transitions of care. Both medication reconciliation and discharge summaries are used commonly across the healthcare system. However, both these documents have limitations when it comes to ensure the coordination and continuity of the patient's medication therapy. 

The Medication Discharge Plan (MDP) provides a structure to support effective communication about medications between the hospital and the primary care team. The MDP conveys medication-related problems identified during the hospital stay. A practical guide has been created to help with the design and implementation of the MDP for older adults being discharged from the hospital. 

The Practical Guide offers 

  • 25 guiding principles concerning the content of the MDP; 
  • A clear explanation of each guiding principle; 
  • An approach to patient prioritization; 
  • A discussion of the format and mode of transmission of the MDP; 
  • An adaptative approach. 

Target audience 

  • Pharmacists, physicians or nurse practitioners caring for hospitalized older adults; 
  • Any healthcare professional, manager or professional organizations interested in care trajectories of older adults. 

Content of the Medication Discharge Plan

  • Information on care provided during hospitalization; 
  • General medication information; 
  • Health issues, analysis and recommendations; 
  • Plain-language patient summary; 
  • Essential information to facilitate communication with patients and health professionals. 
This practical guide was collaboratively created by students, clinicians, and researchers from Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) of the Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal (CCSMTL), Université de Montréal, and the Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM) Research Center.

Dernière mise à jour: 2024-08-26